健康新人生

男嬰出生後一個月被診斷患上罕見病脊髓性肌萎縮症，吞嚥功能漸失，無法進食，父母始終不放棄治療的希望。如今，男嬰已7個月大，武漢兒童醫院專家為其胃部“開洞”，小傢伙的營養攝入從此多了一條通道。經文獻核實，該患兒是湖北省內首名內鏡下經皮胃造瘻術患兒。

患兒小毅（化名）一個月大時，媽媽李女士覺察到不對勁，“他似乎很懶不愛動，而且手腳軟軟的、沒力氣”。李女士馬上將小毅帶到北京檢查，基因檢測等檢查結果提示，小毅的SMN1基因雜合缺失，被診斷為脊髓性肌萎縮症。這是一種常染色體隱性遺傳病，與“漸凍人”是同一類型的病症，新生兒患病率為1/6000～1/10000。醫生告訴小毅父母，這類患兒因脊髓運動神經元退化，導致骨骼肌萎縮、肢體麻痺，常常會因肺部感染、進食障礙所致的營養不良或呼吸衰竭而夭折。

李女士夫婦沒有放棄治療小毅的希望，四處求醫。然而，近兩個月，小毅逐漸出現吞嚥困難，進食減少，7個月大的他體重僅11斤。打聽到有一種“內鏡下經皮胃造瘻術”可以解決孩子不能進食的問題，他們在4月初帶著孩子來到武漢兒童醫院，找到了消化內科主任醫師梅紅。

手術並不復雜，但是小毅的基礎疾病加大了手術及術後出現並發症的風險。消化內科進行詳細的術前討論後製訂了手術方案：通過內鏡下操作，給小毅在胃前壁與前腹壁之間建立一個通往體外的通道。梅紅介紹，有了這條進食的“綠色通道”，小毅可以隨時進食奶和一些半流質食物。

術中，麻醉科醫師吳江熟練地進行麻醉誘導，消化內科醫生趙玉霞進行皮膚定位，內鏡確認穿刺點，套管針穿刺入胃並導入導線，一步步銜接緊湊，僅10分鐘就順利完成手術。

術後，小毅帶著呼吸機轉入重症監護室。自術後第一天起，消化內科一病區的醫生每天都會去重症監護室看望小毅，與監護室內的醫生交流病情，觀察造瘻口皮膚情況，記錄每天管飼的奶量。術後第10天，在面罩給氧模式支持下，小毅終於從重症醫學科轉回消化內科一病區。術後第13天，小毅脫離了所有的輔助呼吸給氧，出院回家。